Qu'est-ce qui différencie le quotidien d'une sage-femme au Sud-Soudan de celui d'une sage-femme en Suisse ? Et quels sont les points communs ? Un entretien.
Nyanagun Tut Koul a 25 ans. Elle est née au Soudan. Sa famille a fui vers l'Ouganda en 2006. En 2016, elle a commencé une formation de sage-femme à l'école de la PRDA (partenaire local de Mission 21). Aujourd'hui, Nyanagun vit dans l'État de Jonglei, au nord-est du Soudan du Sud. Depuis trois ans, elle y travaille comme sage-femme pour l'organisation Médecins sans frontières. Elle participe au programme d'ambassade de la jeunesse de Mission 21 et s'est rendue en Suisse dans ce cadre en juin 2022.
Babice Schlumpf-van Waardenburg a 28 ans. Elle est née aux Pays-Bas, a passé son enfance à Davos et vit aujourd'hui à Bâle. Elle a étudié la psychologie à Bâle et est en deuxième année de bachelor de sage-femme. Pour cela, elle travaille à temps partiel dans le département marketing et communication de Mission 21.
Lors de la visite de Nyanagun à Bâle, ils ont échangé sur les différences et les similitudes de leur quotidien professionnel au Sud-Soudan et en Suisse.
Nyanagun, Babice, qu'est-ce qui vous motive à travailler comme sage-femme ?
NayanagunJe veux aider les autres - et en tant que sage-femme, c'est exactement ce que je peux faire : Aider les femmes au Sud-Soudan.
BabiceJ'aimerais aider les femmes à vivre l'un des moments les plus importants de leur vie, une expérience qu'elles n'ont jamais vécue auparavant, du moins en tant que primipares.
Vous travaillez dans des contextes très différents. Au Sud-Soudan, selon l'Unicef, 1150 femmes sur 100 000 meurent en lien avec la grossesse et l'accouchement. En Suisse, elles sont cinq. Au Soudan du Sud, seul un quart des accouchements est accompagné par une sage-femme.
NyanagunNous avons peu de sages-femmes, mais elles sont de plus en plus nombreuses. Grâce aussi à l'école que soutient Mission 21. Depuis que notre promotion est diplômée, de nombreux postes ont été pourvus à l'hôpital où je travaille. Nous contribuons à réduire la mortalité maternelle et infantile au Sud-Soudan.
Quels sont les plus grands défis ?
Nyanagun: L'infrastructure. Nous n'avons pas de salle d'opération pour les accouchements par césarienne à l'hôpital, les femmes doivent être transférées par avion. Pendant la saison des pluies, c'est parfois difficile parce que la piste est inondée. Mais mon employeur fait de gros efforts pour aider toutes les femmes. Babice : Cela doit être extrêmement difficile de travailler ainsi... Nous sommes très bien équipés. Outre les exigences médicales, le défi à l'hôpital consiste surtout à accompagner les femmes de la manière qui leur convient, c'est-à-dire à leur donner le temps et le calme dont elles ont besoin dans l'environnement hospitalier.
Comment se déroulent vos journées de travail ?
BabiceDans les hôpitaux suisses, les sages-femmes travaillent généralement en trois équipes de huit heures chacune. Nous ne travaillons que dans un seul service, donc exclusivement en salle d'accouchement ou dans le service des suites de couches. A l'hôpital de Rheinfelden, où je travaille, il y a en moyenne 40 accouchements par mois.
NyanagunL'hôpital dans lequel je travaille est le plus grand de la région. Nous sommes cinq sages-femmes. Il nous arrive d'accompagner 90 accouchements par mois. Nous assumons alors toutes les tâches, de la prévention aux soins post-partum en passant par l'assistance à l'accouchement. L'équipe du matin dure six heures, celle de nuit douze heures.
Pourquoi le travail de nuit est-il si long ?
NayanagunPour des raisons de sécurité. La situation sécuritaire au Sud-Soudan est maintenant très mauvaise après la guerre, nous ne pouvons pas nous rendre à notre travail la nuit.
Quels sont les soins pré- et postopératoires ?
NyanagunCertains jours, nous nous rendons dans les villages pour informer les femmes qu'elles doivent se rendre à l'hôpital pour accoucher, afin que nous puissions les aider en cas de complications. Certaines doivent faire douze heures de marche pour cela. Après l'accouchement, elles restent au maximum deux jours.
BabiceEn Suisse, les mères restent jusqu'à cinq jours à l'hôpital après l'accouchement. Ensuite, elles ont droit à 16 visites à domicile d'une sage-femme, qui sont facturées par la caisse maladie. Nyanagun : Cela n'existe pas chez nous. Mais l'hôpital est ouvert à tous, l'aide à l'accouchement est donc gratuite.
Qu'en est-il des décès à l'hôpital ?
BabiceJe n'ai heureusement pas eu à vivre cela jusqu'à présent.
Nyanagun: La plupart des complications surviennent lors d'un accouchement à domicile non accompagné. C'est pourquoi il est si important que les femmes se rendent à l'hôpital. Le pire moment de ma vie professionnelle a été un cas où nous avons dû sacrifier la vie d'un bébé pour sauver sa mère. Elle n'avait que 16 ans.
Nyanagun, peux-tu nous parler de ta formation à l'école de sages-femmes ?
NyanagunJ'ai suivi cette formation suite à un appel lancé dans l'église, je vivais alors en Ouganda avec ma famille. L'école était en exil au Kenya à cause de la guerre. Quand je suis arrivée, j'ai été choquée. La région était extrêmement chaude et sèche, un environnement plein de défis. Mais l'école était très bien. Les enseignants sont bien formés et nous ont motivés à continuer malgré tous les problèmes. Au bout d'un an, nous avons dû changer de site en raison de conflits et avons dès lors étudié dans le camp de réfugiés de Kakuma. Cela aussi a été une expérience difficile. Mais nous avons réussi, nous avons terminé notre formation avec succès et nous apportons maintenant une contribution importante au Sud-Soudan !
Quelle a été la plus belle expérience jusqu'à présent ?
NyanagunJe suis toujours contente quand un accouchement se passe bien. J'ai été particulièrement soulagée une fois avec une très jeune mère dont la situation de départ n'était pas bonne, mais pour laquelle tout s'est finalement déroulé sans problème.
BabicePour moi, le moment le plus touchant jusqu'à présent a été la première naissance à laquelle j'ai pu assister. Ce n'était pas un accouchement facile, une ventouse a été utilisée. Mais j'ai été très impressionnée par la façon dont la mère a tout géré et par la force que lui a donnée son partenaire.
Entretien : Miriam Glass, Mission 21
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